子车鄞翎
2019-09-18 05:06:50

点点声音唠叨着你放下蛋糕和系带跑鞋越来越多地来自你的雇主,并且随着联邦医疗改革的迫在眉睫的变化,它可能会变得越来越响亮。

越来越多的公司开始或扩大健康计划,旨在通过改善员工的健康来降低医疗成本。 他们要求工人参加体检,完成详细的健康评估,并专注于控制糖尿病等疾病。 与此同时,许多公司也正在哄骗每月保险费上涨的威胁,以刺激工人采取行动。

“平价医疗法案”是该计划传播的一个原因。 联邦法律要求从2018年开始对昂贵的福利计划征收40%的税,许多提供雇主保险的公司已经开始寻找降低成本和避免税收的方法。

“对于所有雇主来说,这是一个非常强大的......可见的警钟,”全国商业集团健康组织的首席执行官海伦达林说。该组织是一家代表大型雇主处理医疗保健问题的非营利性组织。

企业将健康计划视为自己和工人的胜利。 但研究表明,这些计划降低成本的能力有限。 他们还提出了对隐私和对老年工人或更有可能患有慢性病的人的歧视的担忧。

由于保费已经消耗了这些工人薪水中的大部分,因此惩罚也可能比高管更难打到低工资工人。

非营利组织Families USA的健康政策分析师Lydia Mitts说:“最重要的是,它具有极大的歧视潜力。”

福利顾问表示联邦法规有助于防范这种情况。 公司可能会因提供被认为负担不起的承保范围而受到严厉处罚。

企业还需要提供替代方案,以帮助工人避免像更高的溢价处罚,因为他们无法达到健康计划的目标。

尽管员工担心,但预防作为降低医疗保健成本的一种方式的想法在很大程度上受到雇主的欢迎,他们在美国提供最常见的医疗保险。

多年来,他们为同意参加体检,填写健康评估或采取其他措施监控健康的员工提供礼品卡,现金和其他奖励。 目标是至少让工人更加了解自己的健康状况,这对55岁的能源供应商Dominion Resources Inc.核电站经理Roy Simmons起作用。

几年前,Dominion开始为那些同意进行健康评估的员工提供400美元的优惠信贷,因此Simmons的基本功能包括体重和胆固醇等。 然后他忘记了这些数字,直到去年提醒。 另一个身体告诉他,他体重增加了40磅,胆固醇增加了。

“这对我来说是一个警钟,”西蒙斯说,他在弗吉尼亚州威廉斯堡附近管理一家自治领工厂。“我不知道它发生在我身上。我知道这听起来很愚蠢,但我不是'注意它,它只是偷偷摸摸我。“

西蒙斯从他的饮食中减少了垃圾食品,并要求他的大学橄榄球儿子在夏天成为锻炼伙伴。 此后他减轻了体重。

福利专家称公司没有看到像西蒙斯这样的案例,其中一项激励措施有助于推动员工参与健康计划,因此一些雇主已经开始使用惩罚措施。

这些处罚通常会使那些没有参加较大保费或免赔额的员工受到影响,但他们也可以以每月直接附加费的形式出现,从薪水中扣除。

福利咨询公司Towers Watson对近600家美国大公司进行的一项调查发现,22%使用财务激励措施鼓励健康计划参与的公司将其作为处罚。 这比去年的18%有所上升。

“在游戏中你的皮肤会更多,”Towers Watson高级顾问Michael Wood说。 “如果你帮助我们控制成本,明智地使用系统,你就会得到回报。”

公司也正在超越奖励或惩罚员工只是为了参与。 Mercer福利咨询公司健康与福利研究主任Beth Umland表示,更多人要求工人达到健康目标,例如改善血压。

各种版本的健康计划是否达到预期效果 - 降低公司的健康成本 - 是一个有争议的问题。

根据研究医疗保健问题的非营利组织Kaiser Family Foundation,去年雇主赞助的家庭健康保险的平均年度保费高达16,000美元。 支付大部分费用的雇主已经看到这个数字比通货膨胀率多了几年,而且自2002年以来增长了一倍以上。

兰德公司的研究人员研究了PepsiCo健康计划的数年数据,以确定它如何影响医疗保健成本。 他们在1月份的“健康事务”杂志上报告说,疾病管理计划帮助慢性病患者减少住院费用并降低了费用。

但是那些只是试图让员工过上更健康生活方式的项目却没有,研究人员表示公司不应该认为这些项目会降低成本。

与此同时,这些计划已开始引起员工的强烈反对。

去年秋天,宾夕法尼亚州立大学的教职员工反对新的健康要求,该大学最终被迫修改。 在经过重大阻力之后,该大学表示不会为未能完成一系列活动的人提供每月100美元的费用,包括详细的在线调查问卷。

“他们询问怀孕情况,他们询问男性是否正在进行睾丸检查,他们询问抑郁症,他们询问家中的暴力行为,”哈里斯堡校区政治学教授马修沃斯纳说。 “这是对隐私的不可思议的侵犯。”

CVS Caremark Corp.员工罗伯塔·沃特森(Roberta Watterson)已经在加利福尼亚州针对她的公司就健康计划提起诉讼,该计划为参与者提供每年600美元的保费。

出纳员的诉讼指控该公司在其调查中提出个人问题,包括其员工是否性活跃。 Watterson还声称,在考试中进行的血液工作用于标记有特定条件风险的员工。 她拒绝评论她的案子。

CVS女发言人Carolyn Castel表示,该公司为完成健康评估和筛查的员工提供较低的保费。 她说,一家外部公司设计了她公司使用的调查问卷,CVS要求它在Watterson提出投诉之前“删除某些问题”。

她还表示,CVS管理层无法查看健康考试中编制的员工特定信息。

拥有外部业务运营健康计划是公司应对隐私问题的常用方式。 供应商可以告诉公司趋势,例如是否有很多高血压的员工,因此雇主可以实施计划来解决这个问题。 但它不应该分享有关个别员工的细节。

州和联邦法律旨在防止雇主查看员工的具体回复或健康统计数据。

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墨菲报道来自印第安纳波利斯和卢西的德梅因报道。